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お子様のお名前
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お子様のお名前(カナ)
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お子様の性別
お子様の生年月日
志望校
学校別合判は、志望校に合わせた模試を受検いただきますので、以下にて志望校をお選びください。なお、複数会場がある学校は、会場をお選びいただけません。受検票発行時に会場をご案内させていただきます。
合格判定志望校に区立九段中もしくは東大附属中を選択しましたか。必須
学校の通知表は「3段階」・「5段階」のどちらですか。必須
【小4国語】必須
【小4算数】必須
【小4理科】必須
【小4社会】必須
【小4音楽】必須
【小4図工】必須
【小4体育】必須
【小5国語】必須
【小5算数】必須
【小5理科】必須
【小5社会】必須
【小5音楽】必須
【小5図工】必須
【小5家庭】必須
【小5体育】必須
【小5英語】必須
小6の1学期・前期の学習の記録(成績)がお分かりになっている場合はご入力ください。
【小6国語】任意
【小6算数】任意
【小6理科】任意
【小6社会】任意
【小6音楽】任意
【小6図工】任意
【小6家庭】任意
【小6体育】任意
【小6英語】任意
【小4算数】】必須
通学している学校名
保護者氏名
保護者フリガナ
電話番号
連絡用メールアドレス
※半角英数字、記号(@やハイフン)で入力してください
郵便番号
※半角数字で入力してください
住所
通塾状況
早稲田アカデミーに通塾している方は校舎名をご入力ください
受検ご希望の校舎
受検料のご案内や成績表の返却など、校舎より各種ご案内をいたします。ご希望の校舎を必ずお選びください。
「講評冊子」への成績優秀者の掲載
※「講評冊子」は、得点分布の状況や作問者による講評、成績優秀者などの情報が掲載されたものです。成績優秀者氏名の掲載をご希望される場合、お申込みされたenaの校舎・お子様のお名前が冊子に掲載されます。
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